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抑郁症患者全球累计超3.5亿人 大多人有这仨误解

2019-10-21 09:13:10
来源:半岛网
责任编辑:可可

原标题:抑郁症患者全球累计超3.5亿人,大多人都有这三个误解

当前,我国正处于经济社会快速转型期,人们生活节奏明显加快,竞争压力不断加剧,职场人士已成为心理、精神问题的高发人群,给家庭和社会带来沉重负担。

心理健康是健康的重要组成部分,国家卫健委《健康中国行动(2019—2030年)》中将“心理健康促进行动”列为重大行动之一,明确指出要正确认识、识别、应对常见精神障碍和心理行为问题,特别是抑郁症、焦虑症。

抑郁症广泛存在于各类人群中,工作压力大、精神高度紧张的职场人士以及老年人、特殊生理期(产后、更年期)的女性等,都是抑郁症的高危人群。国内临床用药监测数据表明:18-64岁人士是抑郁症用药的主要人群。抑郁症不仅带来了经济负担,更严峻的是患者由此导致的工作能力下降甚至失业。

早期识别抑郁症

数据显示,截至目前,抑郁症患病人群在全球累计超3.5亿人,中国是全球抑郁症疾病负担较为严重的国家之一。据世界卫生组织(WHO)报告显示:中国有超过5400万人患有抑郁症,占总人口的4.2% 。

2019年2月18日,北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀·精神病学》(影响因子15.233)在线发表研究文章(Article),对中国精神卫生调查(CMHS)的患病率数据进行了报告。该研究是中国首次全国性精神障碍流行病学调查。调查显示,抑郁症的终生患病率为6.8%,12个月患病率为3.6%。

首都医科大学附属北京安定医院副院长李占江教授解释称,终生患病率是指在一生当中得过抑郁症的患者所占总人口比率,12个月患病率则是指在12个月内得过抑郁症的患者所占总人口比率。

作为一种精神疾病领域的常见病,“抑郁症”是抑郁障碍的一种典型状况,临床表现主要包括:情感症状、躯体症状和认知症状,具有复杂、多维度、异质性等特征。

北京回龙观医院党委书记、世界卫生组织心理危机研究与培训合作中心主任杨甫德教授指出,如果出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现,甚至有自伤、自杀的念头或行为,且持续存在2周以上,就要警惕患有抑郁症的可能。

杨甫德提醒,如果工作、学习、生活也因此受到不同程度的影响,应及早前往精神专科医院或综合医院的专科门诊进行正规诊疗。

抑郁症的表现症状分为情感症状、躯体症状和认知症状三种。目前公众的了解更多局限在情感症状上。很多抑郁症患者也会有躯体症状表现,但是,躯体症状常常被原有疾病掩盖,使临床医生不易及时作出抑郁症诊断,影响抑郁症的就诊率、检出率以及早期诊断。

杨甫德教授特别提醒,要警惕抑郁症的认知症状对日常工作学习生活带来的影响,认知症状表现包括:记忆力下降(什么都记不住)、注意力下降(工作时总是走神)、执行功能受损(犹豫不决、难做决定)、精神运动速度减慢(反应慢,总是跟不上别人思路)等。认知症状可早于抑郁症的其他症状出现,而且认知损害会严重影响患者的社会功能。

接受干预和治疗者仅10%

第三军医大学西南医院临床心理科主任瞿伟,接触抑郁症患者已逾20年。她告诉记者,2009年知名医学杂志《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算,中国的抑郁症患者已达9000万。瞿伟说,数据显示,我国的抑郁症识别率仅为21%,远低于世界平均的55.65%,接受干预和治疗者仅10%。这意味着,近八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗。

抑郁症呈低龄化趋势

中国科学院心理研究所教授祝卓宏表示,如今,抑郁症呈现低龄化趋势。低龄患者中,很大一部分是受父母的影响。

初中生小敏(化名)是名抑郁症患者。她说:“爸爸妈妈总告诉我,同学之间的竞争会影响我以后升学。我现在每天到学校都会心烦,觉得同学们是敌人,一句话都不想和他们说。”

事实上,大多人对抑郁症的具体情况很不了解,存在一些误区——

误区一:抑郁症是工作压力过大造成的

抑郁症是工作压力过大造成的,这也是人们理解上的误区。首都医科大学心理学教研室主任杨凤池教授说:“作为心理卫生协会特殊职业群体专业委员会主任委员,航空、航天、航海、潜艇相关部门的人员心理都归我管。海军潜艇队员出海时每个人就呆在花生壳一样的舱里,全艇八十多人就一个卫生间。如果说工作压力大就会得抑郁症,那这些部门应该有大批的抑郁症患者,但事实上这些工作岗位上出了很多意志坚定,工作效率高,且特别智慧的人,所以我希望扭转这个概念。”

误区二:得了抑郁症觉得很羞耻

尽管抑郁症被形容为“精神上的感冒”,但与到医院看感冒相比,患者走进精神疾病相关科室就诊,显然需要很大的勇气。患者及其家属的“病耻感”,是阻碍患者治疗的一大“绊脚石”。瞿伟说,要消除抑郁症患者的“病耻感”,鼓励患者主动就医,首先要全社会正视抑郁症,提高公众对此疾病的认知。

误区三:抑郁症病人能明显发现

典型的抑郁症,诊断难度不大。但很多抑郁症状是隐匿的,或者是不典型的,会和躯体性疾病混淆;在精神类疾病中,抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍,有时候症状交叉,也容易混淆。

如抑郁症和精神分裂症。有些抑郁症患者的临床表现不典型,患者就诊时不语不答,显示社会退缩、意志衰退;如果再有妄想和幻觉等,医生就可能做出精神分裂症的诊断。据估计,约20%的抑郁症患者因伴随幻觉和妄想被误诊为精神分裂症。

双相情感障碍更为复杂。它是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一种心境障碍。它处于抑郁相时,和抑郁症几乎没有区别;假如其躁狂表征不明显,即呈“软双相”,被误诊为抑郁症更是常事。也有一部分双相病人,因其躁狂的表征,会被误诊为精神分裂症。

北京安定医院姜涛表示,抑郁症、双相和精神分裂患者在社会交往、社会适应及社会功能方面都是不一样的。抑郁症的病人更接近正常人,和他交流,能感受到他和正常人很接近,思路很清晰,他的痛苦体验也很高;双相情感障碍就有一些脱离主流的表现,会有一些精神病症状掺杂其中;精神分裂症患者基本上没有正常的思路,情感表达很糟糕,完全游离在一个正常人群之外。如果为精神疾病画一个谱系,那么抑郁症在最左边,精神分裂症在最右边,双相在中间。从左到右,越来越脱离社会。

专家提醒,如果出现持续的睡眠改变、疲劳感、注意力严重无法集中、完全无法产生愉悦感等,应考虑寻求药物治疗和心理治疗。据介绍,20世纪80年代以来,抑郁症治疗研究已经取得长足进步,特别是第三代抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂的诞生,开启了抑郁症治疗的新篇章。但是,目前一线抗抑郁药物的治愈率仅为30%,患者容易中断药物治疗。

[来源:半岛网 编辑:可可]
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